Сложность текста 4/9 (1-3 — для пациентов, 4-6 — для врачей-выпускников, 7-9 — для врачей-специалистов)
Жировой гепатоз — это не просто отложение жира в печени, а опасное расстройство обмена веществ, являющееся следствием нарушения равновесия обмена жиров, из-за большого поступления насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в гепатоциты.
Одним из важных моментов развития жирового гепатоза является наличие инсулинорезистентности (ИР) – нечувствительности тканей к инсулину. То есть, инсулин вырабатывается, но он не оказывает необходимого метаболического действия.
Нечувствительность в свою очередь приводит к повышению выделения инсулина (гиперинсулинемии), в результате чего основные метаболические процессы в организме переключаются с гликолиза (расщепления глюкозы) на липолиз (расщепление жировых единиц), как основной источник получения энергии с последующим образованием большого количества свободных жирных кислот.
Образующиеся жирные кислоты объединятся в триглицериды и откладываются в клетках печени (гепатоцитах).
Кроме того, за счет нарушения образование транспортной формы триглицеридов (липопротеидов очень низкой плотности), нарушается их выведение (удаление) из печени, что также приводит к их отложению в виде нейтрального жира в гепатоцитах.
Следующим этапом развития заболевания патогенеза является развитие перекисного окисления накопленных липидов, с образованием свободных радикалов, повреждающих клеточные мембраны печеночных клеток гепатоцитов. Клинически это может проявляться развитием жирового гепатита.
Ускоряют и усугубляют перекисное окисление липидов прием алкоголя, гепатотоксичных лекарственных препаратов, дисбактериоз кишечника за счет продукции микробных метаболитов.
Будьте здоровыми!