Сложность текста 5/9 (1-3 — для пациентов, 4-6 — для врачей-выпускников, 7-9 — для врачей-специалистов)
Жировой гепатоз — это метаболическая болезнь, связанная с нарушением функционирования гепатоцитов, вследствие инфильтрации печени жировой тканью.
В норме процентное содержание липидов в печени составляет около 1–1,5%, тогда как при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) их концентрация возрастает до 25% и выше.
Факторы прогрессирования заболевания:
К формированию жирового гепатоза, его прогрессированию, а также переходу в жировой гепатит (стеатогепатит) приводят одни и те же факторы:
- инсулинорезистентность,
- ожирение,
- частые эпизоды гипергликемии и гипертриглицеридемии,
- низкая физическая активность,
- возраст старше 45 лет,
- генетические особенности,
- женский пол у европейских национальностей, мужской пол у монголоидных народов.
Также усугублению течения НАЖБП способствуют дисбактериоз кишечника и системная эндотелиальная дисфункция.
Исходом длительно текущей НАЖБП является фиброз печени, а он в свою очередь приводит к развитию криптогенного цирроза печени.
Подсчитано, что развитие фиброза и криптогенного цирроза печени повышает риск сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в 3 и более раз.
При этом, прогрессирующий фиброз печени может не проявляться клиническими признаками и изменениями в биохимических показателях крови.
Стадию фиброзных изменений в печени можно оценивать по результатам биопсии печени, а также эластографии печени.
Важно помнить, что НАЖБП рассматривают в качестве печеночной манифестации развития метаболического синдрома, предвестника диабетических и сердечно-сосудистых осложнений.
Будьте здоровыми!